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男性原因引起的不孕不育比例与女性差不多,约占百分之四十到四十五。对于男性弱精不严重者,可以考虑使用人工授精技术,但是对于男性方面有问题的患者,其成功率只能达到百分之十至十五。对于男性弱精严重者,即精子在清洗后数量少于五百万,不适合做人工授精,而应该采用第二代试管婴儿-卵内单精子注入技术在体外辅助精子和卵子受精结合,才可能取得成功。男性精子问题,在自然受精的情况下,如果精子数量不足导致没有精子能够通过子宫颈口到达输卵管;另外精子和卵子的结合能力弱,不能自然结合;精子在某些外界因素的影响下,基因结构可能会损伤,基因链发生断裂,使用高倍放大的显微镜可以看到精子的头部有圆孔形的空泡(Vacuole)。

卵内单精子注入技术中最重要的一个环节就是:挑选到最有可能与卵子受精的精子,最大程度地保证得到受精卵,增加受孕的机会。男性精子质量差的患者,精子经过挑选后再用于受精,可以减少因为精子质量问题而引起的流产和初生婴儿残疾等风险。

挑选用于卵内单精子注入使用的精子,首先需要使用放大倍率高的显微镜(高于精子和卵子受精时使用的显微镜)看到放大了的精子形态,细致观察精子的结构,包括人类遗传基因所在处----精子头部。而在ICSI 技术中普遍使用的显微镜,其最高的放大倍数为600倍,对精子的整体放大效果不佳,图像不够清晰,不能看到精子头部的细节。所以通过这种传统的ICSI显微镜挑选出来的精子可能不够完美,注入卵子后得到的胚胎品质不够好,降低了胚胎的着床率。

上图左边是:ICSI传统显微镜下(400倍率)的精子图像 右边是:IMSI高倍显微镜下(6600倍率)看到的精子形态微细结构图
上图左边是:ICSI传统显微镜下(400倍率)的精子图像
右边是:IMSI高倍显微镜下(6600倍率)看到的精子形态微细结构图像

在高倍显微镜下我们可以清楚看到精子头部的细节,发现某些精子头部的结构存在缺陷,因为精子头部上有圆孔型的空泡(Vacuole)显示精子的基因结构断裂。如果我们使用传统的显微镜是看不到精子头部是否有空泡,所以有可能挑选到精子形态正常但是头部有空泡的精子,注射到卵子内得到的胚胎也会存在基因问题,这样的胚胎一般不着床或者在怀孕初期流产。

有医学研究证明:使用IMSI技术比起传统的ICSI技术能够提高怀孕成功率,对男性精子问题引起的不孕不育效果更明显
有医学研究证明:使用IMSI技术比起传统的ICSI技术能够提高怀孕成功率, 对男性精子问题引起的不孕不育效果更明显

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