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从睾丸内直接提取精子(PESA, TESA, TESE

从睾丸内提取精子的方法包括:经皮穿刺附睾取精术(Percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) ),睾丸组织精子提取术(Testicular Sperm Aspiration (TESA) ),经睾丸精子获取术(Testicular Sperm Extraction (TESE))

经皮穿刺附睾取精术(PESA)就是利用直径约为2毫米的专用穿刺针,从睾丸上部的附睾(epididymis)处直接提取精子,因为附睾是储存精子的部位。

睾丸组织精子提取术(TESA) 是在附睾内提取不到精子,需要利用微型针管从睾丸内提取睾丸组织。
经睾丸精子获取术(TESE)是通过切开睾丸获得睾丸组织的方法,适用于通过TESA手术后没有取到睾丸组织或量过少的情况。

从睾丸提取精子的适用情况

  • 对于精液检查后没有发现精子细胞的患者,可从睾丸中提取精子,确诊无精的原因。精液中无精的主要原因包括:输精管堵塞或睾丸无法产生精子。通过从睾丸中提取精子进行检查,如果有精子细胞可以用于卵内单精子注入得到胚胎,说明是输精管堵塞的问题。如果检查结果没有发现成熟的精子,只有初级精子细胞,说明是睾丸无法产生精子,成功的几率 较低。
  • 通过从睾丸内提取精子的方法,获取精子以用于体外受精治疗。适用于以下人群,如:确诊了睾丸内有精子的患者;曾经有过孩子但是做了结扎手术或不想做复通手术的男性患者;结扎时间过长复通后成功率低的患者;曾经做卵内单精子注入治理不成功且有弱精问题的患者,从睾丸中直接提取精子可得到更好的精子,提高受孕机会。
  • 对于不能通过自然的方式取到精液用于试管婴儿治疗的患者,也可以通过从睾丸提取精子的手术帮助患者。
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